#擊破胃癌威脅:根除幽門桿菌做起_早篩早治_找回彩色人生
【2026/10/08 #府城日報記者:黃美香/台南報導】 胃不痛,也可能感染幽門螺旋桿菌。自民國115年1月1日起,政府提供45至74歲民眾終身一次公費幽門螺旋桿菌糞便抗原檢測。台南新樓醫院胃腸肝膽科汪廷翰醫師提及,篩檢是為了及早發現感染,透過除菌降低胃癌風險。若結果為陽性,不必驚慌,請攜帶報告至胃腸肝膽科門診,由醫師安排除菌治療與追蹤;有警訊或屬高風險族群者,則需評估是否接受胃鏡檢查。 依國民健康署資料,台灣每年逾4,000人確診胃癌,2,000多人死於胃癌;20歲以上成人約三成感染幽門桿菌。流行病學估計,約80%至90%的胃癌可歸因於幽門桿菌感染;感染者罹患胃癌的風險約為未感染者的6至10倍,但感染不代表一定會罹癌。許多感染者沒有症狀,長期感染卻可能引起胃黏膜發炎,部分人進而出現萎縮、腸化生等癌前病變。胃癌早期也可能沒有明顯症狀,不能等到胃痛才重視。幽門螺旋桿菌主要經口傳染,家庭成員間的相互傳染是重要來源。若家人確診感染,建議同住家人與醫師討論檢測,及早發現感染並治療。 台南新樓醫院汪廷翰醫師說:一名八旬阿嬤於114年初接受胃鏡檢查,發現胃潰瘍,切片也檢出幽門桿菌感染,但之後未回診,未完成除菌與潰瘍追蹤。約一年半後,她因大量黑便住院,再次胃鏡檢查發現潰瘍增大並出血,切片確診胃癌。汪廷翰醫師提醒,幽門桿菌感染應完成治療;胃鏡若發現潰瘍或可疑病灶,也應依醫囑複查,確認病灶變化。另一名六旬男性因食慾下降、胃酸逆流與上腹不適就醫,胃鏡切片發現幽門桿菌感染及早期胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤(胃MALT淋巴瘤)。接受除菌治療後,淋巴瘤緩解,後續追蹤穩定。部分早期胃MALT淋巴瘤與幽門桿菌感染有關,除菌後有機會消退,但仍須追蹤,並由醫師評估是否需要其他治療。 汪廷翰醫師強調,胃癌高風險族群包括幽門桿菌感染者、有一等親(父母、兄弟姊妹或子女)胃癌家族史者,以及有胃手術史者;長期吃高鹽、醃漬食物或吸菸,也會增加風險。這些民眾宜主動與醫師討論適合的檢查;即使除菌成功,若已有胃黏膜癌前病變或其他高風險因素,仍應依醫囑追蹤。馬祖自93年起對30歲以上居民推動幽門桿菌篩檢及除菌。長期追蹤研究顯示,相較介入前的歷史對照期間,胃癌發生率降低約53%。當地幽門桿菌盛行率也由初期的六成多,降至113年的約一成。 ...